Rzeszowski szpital po raz kolejny udowodnił, że należy do ścisłej czołówki kardiologii dziecięcej w Polsce. Lekarze wykonali jeden z najbardziej wymagających zabiegów u pacjentów z ciężkimi wrodzonymi wadami serca, unikając przy tym otwierania klatki piersiowej.
To kolejny krok, który umacnia pozycję Podkarpacia na mapie nowoczesnej medycyny. Osiągnięcie lekarzy może dać nową nadzieję dzieciom, które jeszcze kilka lat temu miały znacznie mniej możliwości leczenia.
Zabieg ratujący życie w Rzeszowie
Lekarze z Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie przeprowadzili przezcewnikową implantację zastawki płucnej u dwojga dzieci z wyjątkowo złożonymi wrodzonymi wadami serca. Pacjenci cierpieli na tetralogię Fallota oraz wspólny pień tętniczy i mieli za sobą już wiele operacji kardiochirurgicznych.
Tego typu zabieg należy do najbardziej zaawansowanych procedur wykonywanych w kardiologii dziecięcej. Zastawka wszczepiana jest przez naczynie krwionośne, dzięki czemu nie ma potrzeby otwierania klatki piersiowej. To rozwiązanie znacznie bezpieczniejsze dla pacjentów, którzy przeszli już wiele operacji i wymagają kolejnych interwencji.
Każda operacja to wyzwanie
Pacjenci zakwalifikowani do zabiegu należeli do grupy najwyższego ryzyka. Wielokrotne operacje kardiochirurgiczne powodują bowiem zmiany w układzie naczyniowym, które znacząco utrudniają wykonanie kolejnych procedur.
– Takie dzieci po licznych operacjach często mają niedrożne tętnice i żyły. Samo dotarcie do serca jest już ogromnym wyzwaniem, nie mówiąc o przeprowadzeniu skutecznej naprawy serca. Mamy nadzieję, że wszczepiona zastawka będzie służyła jak najdłużej. Dotychczasowe wyniki wskazują, że zastawki tego typu funkcjonują co najmniej 10 lat. Jest to zastawka biologiczna o stosunkowo dużym rozmiarze. W przyszłości nie planujemy reinterwencji chirurgicznej. Jeśli zajdzie taka potrzeba, zamierzamy wszczepić kolejną zastawkę metodą przezskórną do już istniejącej zastawki – powiedziała dr n. med. Oksana Trębacz.
To właśnie możliwość uniknięcia kolejnych operacji kardiochirurgicznych jest dziś jedną z największych korzyści nowoczesnych metod leczenia wad wrodzonych serca.
Dlaczego ten zabieg jest tak ważny?
Każde kolejne otwarcie klatki piersiowej zwiększa ryzyko powikłań i wydłuża proces rekonwalescencji. Dlatego współczesna kardiologia coraz częściej stawia na małoinwazyjne procedury wykonywane z dostępu przez naczynia krwionośne.
– Każde chirurgiczne otwarcie klatki piersiowej wiąże się z dużym ryzykiem. Jeśli istnieje możliwość wykonania przezskórnej interwencji kardiologicznej, jest to bardzo korzystne rozwiązanie dla pacjenta. Taki zabieg wiąże się ze znacznie mniejszym ryzykiem niż operacja kardiochirurgiczna, a jednocześnie pozwala osiągnąć znakomite efekty leczenia – podkreśla prof. Jacek Pająk.
Ogromną zaletą tej metody jest również szybki powrót do zdrowia. W wielu przypadkach pacjent już następnego dnia po zabiegu może wrócić do normalnej aktywności, co jeszcze do niedawna było nieosiągalne przy tak poważnych schorzeniach.
Każdy pacjent jest inny
Specjaliści podkreślają, że przezcewnikowa implantacja zastawki płucnej wymaga indywidualnego podejścia do każdego chorego. Nie istnieje jeden uniwersalny model leczenia, ponieważ każda wada serca ma swoją specyfikę.
Lekarze dobierają zastawkę indywidualnie pod względem jej rodzaju oraz rozmiaru. Zespół dysponuje zarówno zastawkami samorozprężalnymi, wykorzystywanymi głównie przy niedomykalności zastawki płucnej, jak i zastawkami rozprężanymi na balonie, stosowanymi przede wszystkim u pacjentów ze zwężeniem zastawki.
Jak podkreślają specjaliści, w kardiologii dziecięcej nie ma dwóch identycznych wad serca ani dwóch takich samych pacjentów.
Światowej klasy ekspert w Rzeszowie
Przeprowadzone procedury nadzorował prof. Kothandam Sivakumar, wybitny specjalisty z Indii, który pełnił rolę proktora. Po zakończeniu zabiegów zagraniczny ekspert wyraził uznanie zarówno dla umiejętności całego zespołu, jak i poziomu wyposażenia rzeszowskiego szpitala.
W skład zespołu wykonującego zabieg weszli obok prof. Sivakumara: kierownik Kliniki Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca lek. Wojciech Tarała, dr n. med. Oksana Trębacz, dr n. med. Piotr Weryński, dr n. med. Wanda Król-Jawień, lek. Katarzyna Kazała, anestezjolog dr n. med. Marta Kawalec-Książek, pielęgniarz operacyjny Łukasz Niemiec oraz technik Tymoteusz Żuchowski.
Gotowi na każdy scenariusz
Tak wymagające zabiegi wymagają nie tylko doświadczenia operatorów, ale także pełnej gotowości całego personelu medycznego do reagowania na każdą nieprzewidzianą sytuację.
– Każdy nasz pacjent w kardiologii inwazyjnej, jest pacjentem z przeszłością kardiologiczną. Jest to pacjent trudny, wymagający od nas nie tylko przygotowania do zabiegu, ale także gotowości na problemy, które mogą wystąpić. Dzisiaj nasz zespół jest wzmocniony, mamy dwóch lekarzy anestezjologów, dwie pielęgniarki anestezjologiczne i jesteśmy przygotowani na wszystko – podkreśla dr Marta Kawalec-Książek.
To właśnie współpraca lekarzy wielu specjalności sprawia, że nawet najbardziej skomplikowane przypadki mogą być leczone z wykorzystaniem nowoczesnych, małoinwazyjnych technik.
Kardiologia dziecięca w Rzeszowie
Kardiologia dziecięca w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim rozpoczęła działalność w lutym 2022 roku jako pododdział funkcjonujący w strukturach I Kliniki Pediatrii i Gastroenterologii. Od 1 kwietnia 2026 roku działa już jako samodzielna Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca.
Od tego czasu zespół systematycznie rozszerza zakres wykonywanych procedur. Na jego koncie znajdują się już pierwszy na Podkarpaciu zabieg implantacji stentgraftu aortalnego z powodu funkcjonalnej atrezji u 14-latka, pierwsze w Polsce wszczepienie zastawki Myval w pozycji płucnej u 16-letniej pacjentki ze wspólnym pniem tętniczym oraz największa w kraju liczba zabiegów zamknięcia ubytków w przegrodzie międzykomorowej u dzieci.
Rzeszów w europejskiej czołówce
Pod kierownictwem lek. Wojciecha Tarały Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca dynamicznie rozwija swoje możliwości diagnostyczne i terapeutyczne. Lekarze wykonują dziś pełen zakres zabiegów diagnostycznych oraz interwencyjnych, a kolejne pionierskie procedury sprawiają, że rzeszowski ośrodek coraz częściej wymieniany jest w gronie najbardziej zaawansowanych jednostek w kraju.
Na rozwój kliniki wpływa również ścisła współpraca z zagranicznymi ekspertami oraz regularne szkolenia personelu w najlepszych ośrodkach kardiologicznych na świecie. Dzięki temu najmłodsi pacjenci z Podkarpacia i innych regionów Polski zyskują dostęp do nowoczesnych metod leczenia, które jeszcze niedawno były dostępne jedynie w nielicznych europejskich centrach.
Czytaj więcej:
